亲爱的小伙伴们都复工了吧，该打卡的打卡、该出差的出差、该总结的总结。不管怎么样2020年一季度就这么过去了，本周应该是各企业财务封账。

现有政策大大小小多如牛毛，根据个人意见给这些政策做个排序，仅供小伙伴们参考。

老大：地方带量采

已过评产品250个上下，在申请过评的产品大概250个左右，这里没有计算新3、4类的，剩下的中大型品种都是地方带量采的“盘中餐”。

为什么把他排老大呢？因为他的影响最大，原因如下；

1、升级版：“带量采”从政策延续性来讲，是接下来几年内要坚持搞下去的，应该说是“双信封”的升级版。

“双信封”是管杀不管埋，先把你价格弄下来再说，至于你卖多少、销多少、亏也好赚也好，和老子是没关系的。

“带量采”就不一样了，蛋糕就这么大，以前大家分着吃，现在摆在桌面上，谁的价格底线最低就给谁，赢的吃肉，败的吃屎。

2、范围广：“带量采”是新时间的准入“小霸王”，从南到北、从东到西、从男到女、从大到小，一概通吃，没有“免死金牌”。

除了部分“神仙单品”，大部分产品都有机会纳入进“地方带量采”，3月20日，《求是》杂志发表了国家医保局局长胡静林的文章《奋力解除全体人民的疾病医疗后顾之忧》。在谈到集中带量采购时，文章指出，要建立“带量采购为原则、不带量采购是例外”的招采政策体系。

国采是“物理攻击”针对“过评产品”，地方带量采基本上是“范围魔法攻击”，看得见的都给搂进来。

“三明大联盟”、大福建、大湖南、大山东、大浙江、大河北、大河南、大山西已经拉开大幕。

全国就算是有三分之一的地方搞起来，想想这个工作量有多大？中了皆大欢喜“洞房花烛”，不中那就是“解散队伍”回家种田了。

老二：研发立项（过评）

有句歌词唱的很好：“往前一步是水坑、往后一步火坑；招不停采不平价也不安稳，立不好整死一堆人”。

一致性评价+MAH政策出来之后，很多企业和个人都冲上来了，从结果上看，爬上“城墙”的寥寥无几，被机枪突突的大有人在；很多还没冲上岸边的直接选择“割肉离场”，基本上相当于在最高位接盘。

想要玩过评就玩大品种，计算好最多玩三年，三年之后的事情就交给“观世音菩萨”，看市场能不能大发慈悲给留点活路。

接下来的市场机会：大品种过评、原控+小而美（说专科也行）、高仿、医保少家中成药、非垃圾、大规模耗材。

回到20年前，撒下种子就就能开花结果，起码不会亏钱，现在是属于“海选”，整不好就“人财两空”。

关注其他剂型的一致性指导意见吧。

老三：基药扩目录与使用

如果，不出什么大的问题，2020年应该会出一版900--1000个左右产品的《2020版基药目录》。

届时，基药9、8、6就会加快进程，但是这个事2020年是搞不完的，因为目录和大方向定下来，最终落实不是一朝一夕能搞定的。

市场上遇到不少牛人，可以搞定《基药目录》，手里有几个名额，企业要擦亮眼睛，也要对这个事给予充分的重视。

一旦，某个独家、厂家数量少的产品进了基药，基本上就是“飞升渡劫”成功。

老四：合规

2020年税收减少看都看得见，减少多少不好说，中金不是把今年的GDP6.1%下调到2.6%，这个数字不重要，重要的是这个趋势。

大家都日子不好过的时候，还要在合规上搞事情的，纯属“脱光衣服堵抢眼--要死光光”。2019年的江西、武汉、重庆阴影依旧在，2020会更严。有一句话叫：“取之于民、用之于民”，要注意的是先取之于民。

那些“园区”自求多福吧。

该缴纳的税一个子都不能少，要做到即能在河边走还能不湿鞋。金融与融资上放水，但是在税收上会收紧。

老五：互联网医疗

如果说中国的互联网医疗迎来了春天，那么，这次“疫情”无疑给久违的“春天”下了一场及时的“春雨”。

互联网医院医保对接、线上大资本进入（到处能看到阿里健康、腾讯的身影）；医药电商已经成为了千亿级别的市场，想想OTC发展了多少年，也才4000多亿，而互联网才发展几年。

互联网一走一过，搂草打兔子就把传统销售渠道给冲的稀里哗啦，“线下+线上+5G”创造无限种可能。

新的山头，“比较低的桃子”还没被摘完，只是线上的产品尺度还不大。

老六：省增4:4:2

如果，没有“疫情”折腾这一下子，估计很多省份都会给省增医保留点缓冲的余地，好家伙这一下子，就把钱折腾的差不多了。

大家都要“勒紧裤腰带”过日子，你这边还“大鱼大肉”的，还借钱买肉买鱼从道理上就讲不过去。

省增医保这块损失最惨重的还是代理商团队，毕竟，当年进医保目录也是这批大咖“冲锋陷阵”的。

省增医保大品种打个比方就好像，诸葛孔明摆“北斗七星阵”续命，好死不死的来了个“魏延”，这下是要彻底死了。

老七：国采

国采这个政策是很有意思的，对于医药企业来讲不存在“赢家通吃”，只有极少数的产品能做到“赢家通吃”。

未参与和未中标的相当于买的股票直接退市或者暴雷，中选的也是吃了一个跌停板，相比较于退市和暴雷的还能给自己些许安慰。毕竟，从理论上还是有翻身的机会的。

这里要强调的是，国采只能是企业和产品战略布局的过渡性参与，占领“战略制高点”的阶段性策略。并不可以成为企业的战略发展阶段性终极目标。

国采具有“下跌性天花板效应”，国采赢得的是时间差、坑位、蛋糕份额，但是，不能带给企业持之以恒的利润贡献。

2020年有可能会迎来两轮集采！！！

老八：控费

巧妇难为无米之炊+“疫情”下财政出入大幅下降。这会导致对非治疗型用药严格监管、医保费用的使用审查更严、医院进品种医院大大下降、对一些大品种的销售非利好。

企业在制定年度营销目标的时候要充分考虑到，代理商在消化企业的任务指标的时候也要充分考虑到。

现在这个时候应该是企业和代理商更加紧密合作的时候，但是，如果一方没有充分考虑到这个市场情况，很容易在合作架构上产生分歧，产生“双输”的局面。

老九：CDC变革

2003年SARS的时候“防疫站”升级为“疾控+监督”两大部门，十几年过去了这次“新冠状病毒”来袭，还是从中发现了一些不足。

接下来在CDC领域国家一定会加强和有所动作，不出意外应该会给予CDC更大的权利，不少疫苗类的、政策采购类的、数据类的工作会加强。

有这方面市场需求的企业请一定给予重视。

为什么没有把DRG列入进来，DRG对企业的影响在功夫之外，不在编码之内。

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