【药品名称】

    注射用头孢替唑钠

【英文名】

    Ceftezole Sodium for Injection

【汉语拼音】

    Zhusheyong Toubaotizuona

【分子式】

    C13H11N8NaO4S3

【分子量】

    462.47

【成份】

    本品主要成份为头孢替唑钠，无辅料。 化学名称：（6R,7R）-3-〔[(1,3,4-噻唑-2-基)硫]甲基〕-7-[(1H-4唑-1-基)乙酰氨基]-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸钠盐

【性状】

    本品为白色至淡黄色粉末或结晶性粉末；无臭，有引湿性。

【适应症】

    败血症、肺炎、支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸系统疾病的继发性感染、肺脓肿、腹膜炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎。

【规格】

    按C13H12N8O4S3计算(1)0.25g(2)0.5g(3)1.0g(4)1.5g(5)2.0g

【用法用量】

    1．成人:日用量为0.5～4g，分1～2次静脉给药或肌内注射。 2．儿童:日用量为20～80mg/kg体重，分1～2次静脉给药或肌内注射。 #注射液的调配 1．静脉注射:溶于注射用水、生理盐水或5%葡萄糖，缓慢注射。 2．静脉点滴:溶于生理盐水或5%葡萄糖注射液。 3．肌内注射:溶于0.5%盐酸利多卡因注射液。 #注射液溶解时如因温度原因出现混浊,可加温使其澄清后使用。溶解后最好立即使用，如需保存，应置于避光阴凉处，存放时间不应超过24小时

【不良反应】

    （1）休克:极少有休克发生，要进行严密观察。当出现任何与本品使用有关的症状如:不适感、口内异常感、哮喘、眩晕、突然排便异常、耳鸣、出汗等症状时，应立即停止用药。 （2）过敏反应:当出现皮疹、荨麻疹、皮肤发红、瘙痒、发热等，应停止用药，进行必要的处理。 （3）肾脏:罕见严重肾功能损害，但应定期检查肾功能，如发现异常应立即停止用药，进行必要处理。 （4）血液:罕见粒细胞减少、白细胞减少、嗜酸性粒细胞增多、血小板减少等，当发现有上述异常时，应停止用药。 （5）肝脏:罕见GOT、GPT、碱性磷酸酶增加，有上述异常时，应立即停止用药。 （6）消化系统:偶见恶心、呕吐或厌食，罕见如伪膜性肠炎等严重的肠炎。当有腹痛、腹泻发生时应立即停药给予适当处理。 （7）呼吸系统:罕见PIE综合性的间质性肺炎，表现为发热、咳嗽、呼吸困难、胸部X线异常、嗜酸性粒细胞增多，当出现上述症状时应立即停止用药，并给予相应治疗。 （8）菌群失调:罕见发生念球菌病。 （9）维生素缺乏症:罕见发生维生素K缺乏症和B族维生素缺乏症。 （10）其他:罕见头痛、全身不适感、发热、浅表性舌炎。

【禁忌】

    1．对本品或头孢类抗生素有过敏史者。 2．对利多卡因或酰基苯胺类局部麻醉剂有过敏史者（本禁忌症仅限于接受肌内注射的患者）。

【注意事项】

    1．有下列情况的患者要慎用本品: （1）对青霉素类有过敏史者 （2）本人或直系亲属中有易发生支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等体质者 （3）严重肾功能障碍患者，本制剂可持续在血中保持高的浓度，故应视肾功能损害的程度，相应调整剂量及用药时间。 （4）对不能很好进食或需接受静脉营养的患者、年老患者、体弱者（因为有出现维生素K缺乏症的可能）要进行严密的临床观察。 2．为防止耐药菌的产生，用药前应进行细菌的敏感性试验，在能达到治疗效果的前提下，治疗时间应尽量短。 3．为预防休克过敏反应的发生，用药前要详细询问病人过敏史并建议进行皮肤过敏试验。对头孢类过敏者禁用本品，对青霉素类过敏者应慎用本品。 4．病人用药后应保持安静及接受观察，应做好抢救休克的各种准备。 5．静脉内大量注射，偶尔可引起血管注射部位疼痛、血栓性静脉炎，故要注意调整注射部位和注射方法。注射速度要尽量缓慢。 6．肌内注射时可发生注射部位疼痛、硬结，故不可在同一部位反复注射。 7．肌内注射时使用的溶剂不能用于静脉注射和静脉点滴。 8．对诊断的干扰 （1）应注意，在检测尿糖时，除试纸法外，用Benedict试剂、Fehling试剂及Clinitest试剂检验尿糖时，曾出现过假阳性现象。 （2）有可能出现直接Coombs试验阳性。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

    关于妊娠期用药的安全性尚未确定，孕妇或可能妊娠妇女、哺乳期妇女应权衡利弊应用。

【儿童用药】

    按如上儿童用法用量使用。

【老年用药】

    尚不明确。

【药物相互作用】

    （1）勿与肾毒药物并用，包括强效利尿药呋塞米、依他尼酸、布美他尼以及氨基糖苷类抗生素等。 （2）本品与下列药物有配伍禁忌:盐酸金霉素、氨茶碱、氯化钙、葡萄糖酸钙、盐酸苯海拉明等抗组胺药、去甲肾上腺素、间羟胺、苯妥英钠、维生素B族、维生素C等。

【药物过量】

    尚不明确。

【药理毒理】

    本品为具有抗菌活性的头孢菌素类衍生物，作用机制为抑制细菌细胞壁的合成而发挥其抗菌活性。对革兰阳性菌，尤其是球菌，包括产青霉素酶和不产生青霉素酶的金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎球菌、B组溶血性链球菌、草绿色链球菌、表皮葡萄球菌，以及白喉杆菌、炭疽杆菌皆比较敏感。对某些革兰阴性菌呈中度敏感，如大肠杆菌、克雷白菌属、沙门菌属、志贺菌属、奇异变形杆菌等。

【药代动力学】

    国外研究结果表明:“头孢替唑口服不能被胃肠道吸收，肌内注射1g，Tmax≥25分钟，Cmax为43ug/ml，t1/2为1.5小时。静脉注射1g，15分钟后Cmax约为74ug/ml，t1/2为0.41小时。本品主要在肝脏代谢，给药量的80%以上由尿排泄。”。 国内研究结果表明:头孢替唑口服不能被胃肠道吸收，肌内注射1g，Tmax约为2小时，Cmax约为22.5μg/ml，t1/2为1.5小时。静脉注射1g，15分钟后Cmax约为30μg/ml，t1/2为0.41小时。本品主要在肝脏代谢，给药量的80%以上由尿排泄。

【贮藏】

    密封，在阴凉（不超过20℃）干燥处保存。

【包装】

    西林瓶装,10瓶/盒

【有效期】

    24个月