【通用名称】
盐酸头孢他美酯胶囊
【功能主治】
本品适用于敏感菌所引起的下列感染:
1.耳、鼻、喉部感染,如中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等。
2.下呼吸道感染,如慢性支气管炎急性发作、急性气管炎、急性支气管炎等。
3.泌尿系统感染,如非复杂性尿路感染、复杂性尿路感染(包括肾盂肾炎),男性急性淋球菌性尿道炎等。
【用法用量】
1.常用量:饭前或饭后1小时内口服,成人和12岁以上的儿童,一次0.5g(4粒),一日2次;12岁以下的儿童,按体重一次10mg/kg,一日2次;复杂性尿路感染的成年人,每日全部剂量在晚饭前后1小时内一次服用,男性淋球菌性尿道炎和女性非复杂性膀胱炎的患者,在就餐前后1小时内一次服用,单一剂量1500~2000mg(12-16粒)(膀胱炎者在傍晚)可充分根除病原体。
【剂型】
胶囊剂
【不良反应】
1.消化系统:主要是腹泻、恶心、呕吐。偶有伪膜性肠炎、腹胀、胃灼热、腹部不适、血中胆红素升高,转氨酶一过性升高等。
2.皮肤反应:偶有出现瘙痒、局部浮肿、紫癜、皮疹等。
3.中枢神经系统反应:偶有出现头痛、眩晕、衰弱、疲劳感等。
4.血液系统反应:偶有白细胞减少、嗜酸性粒细胞增多、血小板增多等,均为一过性反应。
5.其它罕见的反应,龈炎、直肠炎、结膜炎、药物热等。
【禁忌】
对头孢菌素类药物过敏者禁用。
【注意事项】
1.对青霉素类药物过敏者慎用。
2.若发生严重过敏反应,应立即停药,并紧急治疗。
3.肾功能不全者必须使用时需酌情调整剂量。
4.胃肠道疾病,尤其是溃疡性结肠炎患者慎用。
5.使用本品可能导致伪膜性肠炎。若发生伪膜性肠炎,应积极治疗(推荐使用万古霉素)。
6.本品应放到儿童触及不到的地方。
【成份】
本品主要成份及其化学名称为:本品主要成份为盐酸头孢他美酯。其化学名为(6R,7R)—3—甲基—7—[(Z)—2—(2—氨基—4—噻唑基)—2—(甲氧亚氨基)—乙酰氨基]—8—氧代—5—硫杂—1—氮杂双环[4,2,0]辛—2—烯—2—甲酸新戊酰氧甲酯盐酸盐。
分子式:C20H25N5O7S2·HCL
分子量:548.04
【性状】
本品为胶囊剂,内容物为类白色或淡黄色粉末或颗粒。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
孕妇用药的安全性尚未确立,不推荐使用本品。若有对该药敏感的微生物严重感染时,应进行利弊权衡;在乳汁中尚未发现本品的代谢物。
【儿童用药】
本品对新生儿的有效性和安全性尚无可靠的临床数据,儿童用药参照用法用量项下内容。
【老年用药】
老年人用药无需剂量调整。
【药物相互作用】
1.氨基糖苷类抗生素与本品合用肾毒性增加。
2.雷尼替丁等不改变本品生物利用度。
3.伤寒活菌疫苗如与本品合用,降低其免疫原性。疫苗至少应在抗生素停用24小时以后使用。
【药理作用】
盐酸头孢他美酯为口服的第三代广谱头孢菌素类抗生素。口服后在体内迅速被水解为有抗菌活性的头孢他美发挥杀菌作用。盐酸头孢他美酯对链球菌属(粪链球菌除外)、肺炎链球菌等革兰氏阳性菌;对大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、克雷伯菌属、沙门菌属、志贺菌属、淋病奈瑟氏球菌等革兰氏阴性菌有很强的抗菌活性,尤其对头孢菌素敏感性低的沙雷菌属、吲哚阳性变形杆菌、肠杆菌属及柠檬酸菌属的抗菌活性明显。对细菌产生的β-内酰氨酶稳定。盐酸头孢他美酯对假单孢杆菌、支原体、衣原体、肠球菌和耐药性葡萄球菌无效。
【药物过量】
若过量服用,发生严重反应,应洗胃,并采取对应措施。
【药代动力学】
本品单一剂量和多剂量的药代动力学参数基本一致。本品口服后,经过肠粘膜或首次经过肝脏时盐酸头孢他美酯被迅速代谢,在体内转化变为头孢他美而发挥作用。本品随食物口服后,平均约55%剂量转变为头孢他美。口服本品500mg后3~4小时,血浆药物浓度达峰值4.1±0.7mg/L,分布容积为0.29L/kg,与细胞外水平一致,约22%头孢他美与血清蛋白结合。本品90%以头孢他美形式经尿排出,消除半衰期为2~3小时。
年龄、肾脏及肝脏疾病对盐酸头孢他美酯的生物利用度无影响。抗酸剂(镁、铝、氢氧化物等)或雷尼替丁不改变本品生物利用度。
肾衰患者,头孢他美的清除情况同肾功能成正比。
【贮藏】
遮光,密闭保存。
【药品有效期】
一年半